Infiltracja żywicą w leczeniu dentystycznym

6 października 2017, Adam Dederko

Zamknięcie mikroporowatości szkliwa światłoutwardzalną żywicą (zawierają w swoim składzie m.in. dimetakrylan glikolu tetraetylenowego) o niskiej gęstości, lepkości oraz wysokim napięciu powierzchniowym, to powszechnie stosowana metoda infiltracji zdemineralizowanych tkanek zęba. Powierzchnia ze szkliwa zinfiltrowanego żywicą ma tworzyć barierę izolującą odporną na działanie bakterii kariogennych, hamować dyfuzję H+ oraz chronić przed utratą minerałów. Obserwacje laboratoryjne przeprowadzane na zębach ludzkich, jak również zwierzęcych potwierdziły zamknięcie mikroporów wierzchniej warstwy szkliwa w typowych plamach próchnicowych, jak też sztucznie wytworzonej demineralizacji. Natomiast w warstwach głębszych mikropory rzadko zostają pozamykane, a wnikliwość infiltracji żywicy w głąb plamy cechuje nierównomierność. Głębokość przedostawania się żywicy oscyluje w zakresie 26,9% – 100% głębokości plamy próchnicowej i powiększa się razem ze wzrostem głębokości zmiany.

Infiltracja żywicą w leczeniu dentystycznym
Infiltracja żywicą w leczeniu dentystycznym

Metoda infiltracji wskazana jest przy leczeniu próchnicy początkowej jak i powierzchniowej na płaszczyznach gładkich przedsionkowych, a także proksymalnych, zgodnie z klasyfikacją radiologiczną E1, E2 i D1. Obecnie stosowany jest system Icon produkowany przez firmę DMG, który wykonywany jest z trzech komponentów: Icon Etch (wytrawiacz) – kompozycja H2SiO3, 15-20% HCI i substancji powierzchniowo czynnej, Icon Dry (substancja osuszająca) – 95-100% C2H6O, oraz Icon Infiltrant (substancja przenikająca) – pochodna metakrylanowa, inicjatory i preparaty dodatkowe. Analizy kliniczne uwierzytelniły celowość metody infiltracji żywicą w leczeniu plam próchnicowych umiejscowionych na płaszczyźnie gładkiej i proksymalnej zębów mlecznych, najczęściej wraz z zastosowaniem lakieru fluorkowego. Jednak efektywność infiltracji określono jako wyższą o 35% aniżeli remineralizację lakierem fluorkowym. Wdrożenie metody infiltracji wczesnych zmian próchnicowych, może okazać się punktem zwrotnym w stomatologii jak najmniej inwazyjnej.